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ट्रम्प का ‘बड़ा, सुंदर बिल’ मेडिकेयर और स्नैप के लिए क्या करेगा?

राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के दूसरे टर्म एजेंडे के लिए फंडिंग का एक बड़ा हिस्सा मेडिकिड जैसे सुरक्षा शुद्ध कार्यक्रमों, कम आय वाले अमेरिकियों और विकलांग लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम और स्नैप के लिए कटौती से आएगा, जो हर महीने लाखों कम आय वाले अमेरिकियों को किराने का सामान खरीदने में मदद करता है।

सदन द्वारा पारित बिल मेडिकेड को लगभग 600 बिलियन डॉलर कटौती करता है। कांग्रेस के बजट कार्यालय द्वारा बुधवार के अनुमान के अनुसार, लगभग 10.9 मिलियन लोग अगले 10 वर्षों में अपना कवरेज खो सकते हैं।

SNAP 10 वर्षों में अनुमानित $ 230 बिलियन की कुल कटौती करता है।

रिपब्लिकन का कहना है कि उनका लक्ष्य इन कार्यक्रमों में “अपशिष्ट, धोखाधड़ी और दुरुपयोग” को कम कर रहा है ताकि अगले दशक में सैकड़ों अरबों डॉलर की बचत हो सके और ट्रम्प के कर कटौती के लिए भुगतान किया जा सके और सीमा और रक्षा के लिए धन में वृद्धि हुई।

हाउस के वक्ता माइक जॉनसन ने मीडिया से बात की, जब सदन ने 22 मई, 2025 को वाशिंगटन, डीसी में कैपिटल में राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के एजेंडे को अग्रेषित करने के बाद एक बिल को अग्रेषित किया।

केविन डाइट्सच/गेटी इमेजेज

यहाँ बिल के वर्तमान रूप में उन कटौती का टूटना है:

मेडिकेड कटौती

काम की आवश्यकताएं: यह बिल 19 से 64 वर्ष की आयु के सक्षम-शरीर वाले मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं पर प्रति माह 80-घंटे के काम की आवश्यकताओं को लागू करता है, जिनके पास आश्रित नहीं हैं। इन आवश्यकताओं में काम करना या अन्य अनुमोदित गतिविधियाँ जैसे स्वयंसेवा करना शामिल है।

बिल के वर्तमान पाठ के तहत, ये कार्य आवश्यकताएं 2026 तक किक नहीं करेंगे।

हाउस अल्पसंख्यक नेता हकीम जेफ्रीस, 6 मई, 2025 को कैपिटल में रिपब्लिकन की सुलह प्रक्रिया द्वारा प्रस्तावित मेडिकिड और स्नैप कट्स पर हाउस डेमोक्रेट्स के समाचार सम्मेलन के बाद मंच छोड़ देते हैं।

गेटी इमेज के माध्यम से बिल क्लार्क/सीक्यू-रोल कॉल

बढ़ी हुई पात्रता जांच: बिल में राज्यों को वर्तमान 12 महीनों के बजाय सभी प्राप्तकर्ताओं के लिए कम से कम हर छह महीने में पात्रता पुनर्वितरण का संचालन करने की आवश्यकता होती है।

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अनिर्दिष्ट प्रवासी: कानून राज्यों को अनिर्दिष्ट अप्रवासियों को कवर करने के लिए अपने धन का उपयोग करने से रोकना चाहता है। अनिर्दिष्ट अप्रवासी मेडिकेड के लिए पात्र नहीं हैं, लेकिन 14 राज्यों और कोलंबिया जिले ने उन व्यक्तियों को कवर करने के लिए अपने स्वयं के धन का उपयोग करने का विकल्प चुना है। यह बिल मेडिकेड फंडिंग को कम करके उन्हें दंडित करेगा। व्हाइट हाउस का अनुमान है कि लगभग 1.4 मिलियन अनिर्दिष्ट प्रवासी कवरेज खो देंगे।

बढ़ी हुई कॉप्स: बिल मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं के लिए कॉप्स को बढ़ाता है जो एकल लाभार्थियों के लिए $ 15,500 से अधिक के संघीय गरीबी स्तर से अधिक बनाते हैं। उन्हें कुछ यात्राओं में अतिरिक्त $ 35 डॉलर का भुगतान करना होगा।

आय और निवास सत्यापन: आय और निवास सत्यापन के लिए आवश्यक मेडिकेड कागजी कार्रवाई में वृद्धि होगी क्योंकि सांसदों को ऐसे लोगों पर नकेल कसना है जो कई न्यायालयों में “डबल-डिपिंग” हैं। अतिरिक्त कदमों से विशेष रूप से वरिष्ठों और अन्य को प्रभावित करने की उम्मीद है जो तुरंत जवाब नहीं दे सकते हैं।

एक नर्स ह्यूगो, कोलो में लिंकन हेल्थ कम्युनिटी अस्पताल में अपनी पारी के दौरान फर्श पर चलती है। 23 अक्टूबर, 2024 को।

आरोन ओन्टिवरोज़/डेनवर पोस्ट गेटी इमेज के माध्यम से

गर्भपात प्रदाताओं और लिंग संक्रमण देखभाल के लिए धन पर प्रतिबंध लगाता है: जब तक संगठन गर्भपात और गर्भपात सेवाएं प्रदान करता है, तब तक यह कानून मेडिकेड फंडिंग को नियोजित पितृत्व के लिए प्रतिबंधित करेगा।

कानून मेडिकेड फंड को लिंग संक्रमण देखभाल में जाने से भी रोकता है, जिसमें यौवन ब्लॉकर्स, हार्मोन उपचार और सर्जरी शामिल हैं। बिल के प्रारंभिक पाठ में, यह भाषा केवल बच्चों पर लागू होती है, लेकिन हाउस वोट से कुछ समय पहले वयस्कों को शामिल करने के लिए इसका विस्तार किया गया था।

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Obamacare नामांकन: बिल एक महीने पहले अफोर्डेबल केयर एक्ट के लिए खुला नामांकन समाप्त करता है। अधिकांश राज्य 1 नवंबर से 15 जनवरी तक खुला नामांकन रखते हैं। हाउस बिल को 15 दिसंबर को समाप्त होने के लिए खुले नामांकन की आवश्यकता होती है। 2025 में कैसर फैमिली फाउंडेशन के एक विश्लेषण में पाया गया कि लगभग 40% एनरोल, या लगभग 10 मिलियन लोग, 15 दिसंबर के बाद चयनित योजनाएं।

यह कानून एक बिडेन-युग की नीति को भी समाप्त करता है जो सबसे गरीब अमेरिकियों के लिए साल भर एसीए नामांकन की अनुमति देता है-जो गरीबी के स्तर का 150% या प्रति वर्ष लगभग $ 22,600 तक बनाते हैं। यदि वे “परिस्थितियों में परिवर्तन या किसी विशिष्ट घटना की घटना” के पास होने पर अमेरिकी अभी भी वर्ष भर नामांकन कर पाएंगे।

ये परिवर्तन ट्रम्प प्रशासन के मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज द्वारा मार्च में प्रस्तावित एक नियम को संहिताबद्ध करेंगे।

क्वींस, एनवाई, 30 मार्च, 2024 में एक वालग्रेन में स्नैप फूड स्टैम्प कार्ड के लिए एक पोस्ट।

गेटी इमेज के माध्यम से लिंडसे निकोलसन/यूसीजी/यूनिवर्सल इमेज ग्रुप

स्नैप कटौती

बिल पूरक पोषण सहायता कार्यक्रम (एसएनएपी) के लिए पात्रता आवश्यकताओं को तंग करता है, जिसे “फूड स्टैम्प” कार्यक्रम कहा जाता था, जिसने 2024 में प्रति माह $ 42 मिलियन कम आय वाले लोगों को किराने का सामान खरीदने में मदद की।

काम की आवश्यकताएं: सीबीओ के अनुसार, बिल ने 54 से 64 तक काम की आवश्यकताओं को बढ़ा दिया। 2023 में सदन में पेश किए गए एक समान बिल में 3 मिलियन और 3.5 मिलियन लोगों के बीच रोल कम हो गए होंगे। काम की आवश्यकता को पूरा करने के लिए 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों वाले माता -पिता की भी आवश्यकता होगी। वर्तमान में घर पर आश्रित बच्चों के साथ एसएनएपी लाभार्थियों के लिए कोई काम की आवश्यकता नहीं है।

राज्यों के लिए शिफ्टिंग लागत: SNAP वर्तमान में 100% संघीय रूप से वित्त पोषित है। बिल को 2028 में शुरू होने वाले SNAP लाभ लागत के कम से कम 5% में साझा करने के लिए राज्यों की आवश्यकता होती है।

अप्रत्यक्ष प्रभाव: बदलावों का स्कूल दोपहर के भोजन के कार्यक्रमों पर प्रभाव पड़ सकता है, जिससे कुछ पहले के पात्र परिवारों को पहुंच के लिए आवेदन करने और कुछ स्कूल जिलों के लिए संघीय प्रतिपूर्ति भुगतान पर आवेदन करने की आवश्यकता होती है।

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